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我國腦卒中患者底數首次摸清 40歲以上達千萬

        既往根據小樣本研究推算,我國有腦卒中患者約700萬,而根據國家醫改重大專項“腦卒中高危人群篩查和干預項目”中期數據分析顯示,我國腦卒中標化患病率約為1.82%,以此估算,我國40歲以上罹患腦卒中的人群高達1036萬人。其中,高血壓位列腦卒中患者伴發危險因素首位。

        在5月4日舉行的中國腦卒中大會暨第三屆全國心腦血管病論壇上,中國工程院院士、國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會副主任王隴德發布該數據,并指出,這是我國首次通過大規模流行病學調查,摸清腦卒中患病群體底數。

        截至2012年10月,“腦卒中高危人群篩查和干預項目”共在5省1市的41家試點基地醫院,完成了40歲以上80萬人群的腦卒中高危篩查和干預工作。截至2013年3月,該項目又擴大到16個?。ㄇ?、市),篩查干預144余萬人。此次分析數據來自于2011年度篩查的全部人群以及2012年度部分篩查人群,共計862244人。

        分析結果顯示,在納入研究的人群中,城市和農村人群分別占總樣本數的55.4%和44.6%。篩查出的高危、中危、低危人群分別占總樣本數的14.5%、14.4%和71.1%。其中,腦卒中患者16862人,且無論男女,農村腦卒中患病率均高于城市,腦卒中患病率與知識呈明顯負相關。同時,研究推算,2011年我國40歲以上缺血性腦卒中標化發病率約為230/10萬,新發人數約為133.4萬。

        對2011年度項目數據庫中16862例腦卒中病例、2010年41家基地醫院上報的23272例腦卒中住院病例以及2012年144家基地醫院上報的28002例腦卒中住院病例3個樣本進行綜合分析顯示,腦卒中患者中65歲以下人群約占50%,表明我國腦卒中年輕化趨勢嚴重。

       該研究同時對腦卒中患者伴隨危險因素進行了分析。結果顯示,不論男女,高血壓都位列腦卒中患者伴發危險因素首位。在3個樣本中,吸煙分別位于男性伴發危險因素的第2、3位。去除“吸煙”后,高密度脂蛋白偏低、同型半胱氨酸偏高、糖尿病分列伴發危險因素的第2、3、4位。而將伴發因素血脂單獨列出從高到低排序,分別為高密度脂蛋白偏低、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高以及膽固醇偏高。

       王隴德表示,上述腦卒中伴發危險因素的結果具有我國特點,無疑有助于我國制定相應的腦卒中防控策略和干預措施。例如,國外研究顯示,高膽固醇、低密度脂蛋白偏高是發生心腦血管疾病的主要危險因素,而我國上述兩項排在伴發危險因素的最后。而高密度脂蛋白偏低位列第2位,與我國居民活動量偏低有很大關系。

        王隴德指出,當前已將此次納入研究的人口特征與第六次人口普查人口結構特征對比,結果相似;此次研究納入的地區覆蓋了我國卒中發病率高、中、低的?。ㄇ?、市)。由此判斷,分析結果可以代表全國卒中患病發病的平均水平。
 

來源:健康報

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